Obstruktive Schlafapnoe (OSA)
Die obstruktive Schlafapnoe ist eine schlafbezogene Atmungsstörung, bei der die oberen Atemwege während des Schlafs wiederholt teilweise oder vollständig kollabieren, mit Sauerstoffabfall, Weckreaktionen und gestörter Erholung.
OSA betrifft in Deutschland nach Schätzungen zwischen fünf und 15 Millionen Menschen, von denen rund 80 Prozent nicht oder nicht adäquat behandelt sind. Typische Symptome sind lautes Schnarchen, beobachtete Atempausen, Tagesmüdigkeit, Konzentrationsprobleme und morgendliche Kopfschmerzen. Ohne Therapie steigt das Risiko für Bluthochdruck, kardiovaskuläre Ereignisse, Diabetes und Verkehrsunfälle durch Sekundenschlaf erheblich.
Die Diagnose erfolgt heute leitliniengerecht in einer Stufendiagnostik: Anamnese, häusliche Polygrafie, im Bedarfsfall Polysomnografie im Schlaflabor. Die Standardtherapie für mittelgradige bis schwere OSA ist die nächtliche Atemwegsdrucktherapie mit CPAP- oder APAP-Geräten, bei korrekter Anwendung hochwirksam, oft schon nach wenigen Wochen mit deutlicher Symptomverbesserung.
Das Somnara-Programm verbindet alle Schritte (strukturiertes Screening, ärztliche Anamnese, häusliche Diagnostik, telemedizinisch begleitete APAP-Einleitung und Langzeit-Telemonitoring) zu einem durchgängigen Versorgungspfad. Das Programm befindet sich derzeit in der Pilotphase.
Verwandte Begriffe
- ApnoeEine Apnoe ist ein Atemstillstand von mindestens zehn Sekunden Dauer im Schlaf.
- HypopnoeEine Hypopnoe ist eine teilweise Atemflussreduktion von mindestens zehn Sekunden Dauer im Schlaf, die mit einem Sauerstoffabfall oder einer Weckreaktion einhergeht.
- AHIDer AHI gibt die Anzahl der Atemaussetzer und Atemflussreduktionen pro Stunde Schlaf an und ist der zentrale Schweregrad-Maßstab der Schlafapnoe.
- APAP-TherapieAPAP („Automatic Positive Airway Pressure“) ist eine Atemwegsdrucktherapie, bei der das Gerät den Druck automatisch an den aktuellen Bedarf des Patienten anpasst.
- PolygrafieDie Polygrafie ist eine Schlafdiagnostik, die Atmung, Sauerstoffsättigung, Schnarchgeräusche und Herzfrequenz aufzeichnet, heute überwiegend ambulant zu Hause durchgeführt.
- SchnarchenSchnarchen entsteht durch Vibrationen erschlaffter Gewebe im Rachenraum während der Atmung im Schlaf, lautes, regelmäßiges Schnarchen ist eines der häufigsten Symptome obstruktiver Schlafapnoe.
- KomorbiditätenKomorbiditäten sind Begleiterkrankungen, die parallel zu einer Hauptdiagnose bestehen, bei OSA betrifft das insbesondere kardiovaskuläre und metabolische Erkrankungen.
- SekundenschlafSekundenschlaf ist ein unwillkürlicher, sekundenkurzer Schlafeinbruch im wachen Zustand, bei OSA ein zentrales Sicherheitsrisiko, insbesondere im Straßenverkehr.
- TagesmüdigkeitTagesmüdigkeit beschreibt eine pathologische Schläfrigkeit am Tag trotz objektiv ausreichender Schlafdauer, bei OSA das häufigste Leitsymptom.
Dieser Eintrag ist Teil des Somnara-Glossars zur Versorgung der obstruktiven Schlafapnoe. Bei klinischen Fragen ist immer die aktuelle Version der jeweiligen Leitlinie maßgeblich.